অ্যাপয়েন্টমেন্ট / Appointment

অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিন

আমাদের অভিজ্ঞ চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শের জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিন।

অ্যাপয়েন্টমেন্ট অনুরোধ

ফর্মটি পূরণ করুন। আমরা শীঘ্রই আপনার সাথে যোগাযোগ করব।

রোগীর নাম *

ফোন নম্বর *

ইমেইল (ঐচ্ছিক)

বয়স *

লিঙ্গ *

চিকিৎসক (ঐচ্ছিক)

সেবা (ঐচ্ছিক)

পছন্দের তারিখ *

পছন্দের সময় *

চোখের সমস্যা / কারণ *

অতিরিক্ত বার্তা (ঐচ্ছিক)

💡 অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিশ্চিত করতে আমরা আপনার সাথে ফোনে যোগাযোগ করব। অনুরোধ জমা দেওয়া মানে অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিশ্চিত নয়।